进入冬季，肺（fèi）炎球菌是宝宝健康的头号杀手，是引起（qǐ）急性呼（hū）吸道感染的主要病原菌之一，可引（yǐn）发严重的肺炎球菌（jun1）性疾病，严重威胁小月龄宝宝（bǎo）的（de）健康。

案 小祺，6岁，咳（ké）嗽5年余

6岁的小祺（qí）从小容易生病，动不动就发烧、咳嗽。原来她刚出生未满月时就因重症肺炎、高烧不退导致癫痫和轻（qīng）微脑瘫，之后每隔两三（sān）个月就会因肺（fèi）炎住院治疗。肺炎之后咳嗽反复，四处求医却一（yī）直无法彻底根治。可能（néng）由于长期打针（zhēn）吃药，小祺发育得比较迟（chí）缓，六岁的（de）年（nián）龄看上去却只有三四岁高（gāo），而且没精（jīng）打采，不爱说（shuō）话。小（xiǎo）祺最近复发（fā）重症肺炎后，频繁咳嗽，咳声无力，咳出很多白（bái）痰，去当地儿童医（yī）院打了吊针后（hòu）仍有低烧，咳（ké）嗽也没有缓解，还（hái）出现（xiàn）了吞咽（yān）困（kùn）难、大便稀烂等不适。家长既（jì）着急又心疼，带小祺来（lái）向德叔求（qiú）诊。

德叔解谜 肺脾气虚，痰（tán）浊蕴肺

针对小儿的（de）发热、咳嗽、痰壅、气（qì）急、鼻煽等症状，中医（yī）理论提出了“肺炎喘嗽”这（zhè）个病名。《黄帝内经》载（zǎi）有“三（sān）不足（zú）两有余”，三不足即肺、脾、肾（shèn）不（bú）足。小儿“肺常不足”，肺叶娇嫩，形体未实而肺气又未盛，抗（kàng）病（bìng）能力（lì）较差，所以（yǐ）邪气容（róng）易由表而（ér）入，侵袭于肺，出现（xiàn）肺炎、咳嗽等（děng）。加上小儿“脾常（cháng）不足”，脾胃（wèi）发育未完（wán）善（shàn），运化功能尚未健全，一旦饮食不注意（yì），就（jiù）会损伤脾胃而气血生化不足，出现（xiàn）发育迟（chí）缓（huǎn）、大便（biàn）稀烂、没精打采（cǎi）、不爱说话和活动等。肺为储痰之器，脾为生痰之源，肺（fèi）脾两虚后，痰（tán）湿泛滥，蕴积在肺，则咳痰多，咳嗽难以断尾（wěi）。所以小祺肺炎的（de）内因主（zhǔ）要与（yǔ）肺脾不足相关，外因（yīn）则是（shì）外邪入侵、家长喂养不当等（děng）。治（zhì）疗上，德叔（shū）以健脾（pí）益肺、化痰止咳为法，佐以理气和（hé）胃（wèi）。喝完3剂中药，小祺（qí）没（méi）有再发烧，咳嗽减轻（qīng）了许多（duō），痰（tán）也（yě）少了，渐渐脱（tuō）离了吸氧。这半年间断复诊，胃口改善后，个子（zǐ）也长高了。

预防保健 重防护，中医推拿调脏腑

小儿肺炎的预防和调护非常重要。幼童饮食不能自节，寒暖不能自调，尤其是体（tǐ）质（zhì）较（jiào）弱的小孩，肺炎后（hòu）肺脾虚弱，穿衣要适当，穿得（dé）太少容易着凉（liáng）；穿得太（tài）多容易过暖出汗（hàn），毛孔打开更易着（zhe）凉。饮食方面（miàn），宜以易消化的五谷为主食（shí），少吃寒（hán）凉的蔬菜（cài）、瓜果以免（miǎn）伤脾胃（wèi）。进补（bǔ）时宜平（píng）补，不可大（dà）补（bǔ）、特补，以免增（zēng）加肠胃负担，造成积食。配合小儿（ér）推拿（ná）可增强体质、调理脏腑。如日常（cháng）按揉天突穴、膻中穴各100次，以宣（xuān）肺利咽、宽胸理气（qì）、止咳化（huà）痰（tán）。