老人们在日常饮（yǐn）食中（zhōng）的每一餐、每一口都（dōu）可能引发噎食风险。

什么是（shì）噎（yē）食？

急性食道阻塞（噎食）是指食物堵塞咽喉部或卡在食道第一（yī）狭窄处，甚至误入气（qì）管，引起呼吸窒（zhì）息（xī）。

说得形象一些，我们（men）进（jìn）食就像是一条（tiáo）正在工作的单行马路，食（shí）道（dào）就是马（mǎ）路本身，而食物就是汽（qì）车（chē）和人（rén）流。当车辆和人流多了马路就容易堵塞（sāi），也就是当我们一下子吃下太（tài）多食物就容易噎（yē）食。而当马路（lù）本身不那么平坦通畅（chàng）了，即使车（chē）辆和人（rén）流（liú）不那（nà）么稠密也可能堵（dǔ）塞，这就相当于我们的食道不能正（zhèng）常工作的（de）时候，即便吃不太多的食物也有可能（néng）噎（yē）食（shí）。

噎（yē）食时的表（biǎo）现（xiàn）

1. 噎食早期：大（dà）量食（shí）物积存（cún）在口腔（qiāng）前部，阻塞气道。病人面部（bù）涨红（hóng）并（bìng）有呛咳反（fǎn）射。

2. 窒（zhì）息早期：食（shí）物卡在咽喉部，病人有胸闷室息感（gǎn），食物吐不出（chū），缺氧，呼吸困难，两眼发直，手（shǒu）乱抓。

3. 窒息后（hòu）期：满头（tóu）大汗，口唇面色（sè）青紫（zǐ），四肢苍白（bái）厥冷，大小便失禁，抽搐呼吸停（tíng）止。

导致噎食的（de）原因

1. 咀（jǔ）嚼功能不良：老年人由于牙齿（chǐ）松动脱落，加（jiā）之嚼肌功能（néng）下降，容易导致噎食。

2. 吞咽动作（zuò）失调：老（lǎo）年人吞（tūn）咽软（ruǎn）骨活动没有以往（wǎng）灵敏，加上（shàng）脑血管病变等原因，容（róng）易造成吞（tūn）咽动作不协调，从而导致食物容易（yì）落（luò）入气管。

3. 胃酸分泌过多：有的老（lǎo）年人噎食是因为胃酸分泌过（guò）多，和膈肌痉挛也有直接（jiē）关（guān）系，还有的和幽门螺（luó）旋杆菌感染也有一定关系。

4. 咽（yān）喉部（bù）黏膜萎缩：老年人咽（yān）喉部黏膜逐渐萎缩（suō），吞咽时力道不够，气管没有（yǒu）关紧，食（shí）物就会误入气管，堵住气管或支气管，而且因为是反射动作（zuò），等到有（yǒu）感觉时，梗噎已发生。

5. 脑血管病因素：对（duì）于脑梗、中风等脑血管病患者来说（shuō），也很容易（yì）出现吞咽反射障（zhàng）碍，使食物（wù）下咽时（shí），会（huì）厌（yàn）闭锁（suǒ）不全，导致食物误入（rù）气管，要（yào）尽早到医院进（jìn）行头部CT检查（chá），明确病因，监（jiān）测血压变化。

6. 全身性疾病及（jí）各种器官系统的疾（jí）病：如胃癌（ái）、食道癌（ái）、慢性心衰、慢性支（zhī）气管（guǎn）炎、贫血、尿毒（dú）症、老年性精神病等，都可（kě）引（yǐn）起噎食、吞咽困难等（děng）现象。

噎（yē）食时的应急处理-他（tā）人救助（zhù）

美国学者海姆立克（Heimlich）发明了一种简（jiǎn）便易行、人（rén）人都能掌（zhǎng）握的（de）急救法也称“余（yú）气冲击法”。海姆立克（kè）急救（jiù）法的具体操作，分（fèn）为他（tā）救法和自救（jiù）法（fǎ）。

1. 立位腹部冲击法：用（yòng）于噎（yē）食后意（yì）识清醒者

当老人发生噎食时，施救者站在患（huàn）者背（bèi）后，两手臂环绕并抱住老人的腰部；

一手握（wò）拳（quán），将（jiāng）拳头的拇指一侧放在（zài）患（huàn）者胸廓以下和脐（qí）以（yǐ）上之间的腹部；

另一手抓住拳头、快速向上冲击压迫（pò）患者的腹（fù）部，直到异物排出。

2. 仰卧位腹部冲（chōng）击法（fǎ）：适用于（yú）噎食后意识不清或不便站（zhàn）立者

将老人仰面平躺，抢（qiǎng）救者面对病人，解开患者领口，骑跨在（zài）老人髋部两侧（cè）；

一只（zhī）手（shǒu）置于另一只手上，将下面（miàn）一手的掌根放在胸廓下肚脐上的腹部（bù）；

用施救（jiù）者的身体重量，快速冲击压迫（pò）病人的腹部（bù），重复直至异物排出。

噎食时的应急（jí）处理-自行救助

1. 用椅背自（zì）救：站立在椅子背后，弯腰身体前倾，用椅背边缘压（yā）迫（pò）上腹部，快速向上冲击。重复（fù）之，直到异物（wù）排出。

2. 徒（tú）手自救：站立并身（shēn）体前（qián）倾，一手握拳，使拇指掌（zhǎng）关节突出点（diǎn）顶住腹部正（zhèng）中脐上两横指（zhǐ）处（chù），另一只手（shǒu）的手掌（zhǎng）压在拳头上，连（lián）续快（kuài）速（sù）向内、向上（shàng）推（tuī）压冲击直至异物排（pái）出。

噎食的预防（fáng）方（fāng）法（fǎ）

1. 流食（shí）为（wéi）主：饮食（shí）以软食、半流质为宜，如面条、蛋羹、粥类等，忌食油腻（nì）、坚果及辛辣刺激性食物。

2. 专（zhuān）心吃饭：进食时要少说话，更（gèng）不能大声说（shuō）笑（xiào），或是看电视，以（yǐ）免分心。

3. 小（xiǎo）口（kǒu）分食（shí）：进食糯米（mǐ）类食（shí）物或块头较大的食（shí）物时，一定要（yào）小（xiǎo）口小口（kǒu）分食，仔细咀（jǔ）嚼再（zài）吞下，避（bì）免（miǎn）一次一大口。

4. 切勿心急：吃带骨头的食物，不要太过心急，要仔细在口中辨别。若配（pèi）戴假牙，则必须要固定（dìng）好，不（bú）然摇（yáo）晃或脱落，也会（huì）影响（xiǎng）吞咽的功（gōng）能。

5. 低（dī）头进食：头部角度往下时，气管开口较小，所以进食时尽（jìn）量低（dī）下头（tóu），有（yǒu）些老人（rén）习惯仰着（zhe）头吃药，反（fǎn）而更容易噎着。

6. 多做训（xùn）练：日常多练（liàn）习张口闭口（kǒu）、伸缩舌头（tóu）、微笑动作（zuò）, 以训练口腔及面部肌（jī）肉。

当（dāng）老人（rén）发生噎食时，应及（jí）时采用（yòng）正（zhèng）确（què）的急救方法，就地抢救，分秒必（bì）争（zhēng）。进（jìn）行抢（qiǎng）救时动作用力要适（shì）度，以免造成（chéng）肋骨（gǔ）骨折或内脏损伤，不论异（yì）物（wù）是否取出，在自行救护的同（tóng）时都要及时（shí）拨打急救电话（huà），尽快（kuài）至医（yī）院就诊。

此外，噎食（shí）时不要给噎食者喂食任何东西，尤其是希望用水将异物顺下去的做法是（shì）错误的！学习急救知识，关（guān）注长（zhǎng）者健康。