2023年5月（yuè）17日是第19个“世界高血压（yā）日”，今年的主题为“精准（zhǔn）测量 有效控制 健康长（zhǎng）寿”。

高血压病是一种世界（jiè）性的常见病（bìng）、多发病，严重威胁着人类健康。我（wǒ）国约有2.45亿成人患高血（xuè）压，总体患病率（lǜ）为增高趋势。高血压是脑卒中、心（xīn）脏（zāng）病和肾病发病的最重要危（wēi）险因素。

虽然目前生（shēng）活中高血压已经成为（wéi）常见病、多发病（bìng），但不少（shǎo）人仍不（bú）了解高血压。对于高（gāo）血压（yā）患者来说，不是服了药（yào）就万事大吉，应该重（chóng）视并及时（shí）监测自己的血压，正（zhèng）确治疗高（gāo）血压（yā）。

（一）什么是高血压？诊断依据是什么？

门诊中经常会遇（yù）到这种（zhǒng）情况，有（yǒu）人体检中发现血压高了，有人看见别（bié）人测血压凑热闹也（yě）测了一下发现血压高了（le），于是自（zì）己诊断为高血压。我们临床（chuáng）诊断标准是这样（yàng）：

诊室血压（非同日3次测（cè）量）≥140/90mmHg 为（wéi）高血压诊断界值。首诊发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，建议（yì）在4周内复查两次，非（fēi）同日3次测量均（jun1）达到上述诊断界值，即可确诊（zhěn）。诊断（duàn）不确定（dìng）或怀（huái）疑白大衣高（gāo）血压或隐蔽性高血压可结（jié）合动态（tài）血压监测或家庭自测血压辅助诊断。

白大衣高血压：反复（fù）出现的诊室血压升高，而（ér）诊室（shì）外的（de）动态血（xuè）压（yā）监测（cè）或家庭自测血压正常，为白大衣高血压。

隐蔽性高血（xuè）压：诊室血压（yā）正常，诊室（shì）外血压升高（gāo），为隐蔽性高血压。

（二）什么人（rén）群容（róng）易患高（gāo）血压？

容易患高血（xuè）压的（de）人群主要有吸（xī）烟、情绪激（jī）动精神紧张、饮食过咸、长期过量饮酒、血糖血脂升高、超（chāo）重（chóng）和（hé）肥（féi）胖（pàng）、经常熬夜值夜班、中老年人。

易患高（gāo）血压（yā）的相关因素有：

年龄：发（fā）病率有（yǒu）随年龄增长而增（zēng）高的趋（qū）势（shì），40岁以（yǐ）上（shàng）者发病率高。

食（shí）盐：摄入食盐（yán）多者，高血压发病率高，有认为（wéi）食盐（yán）＜2g/日（rì），几乎不发生高血压；3-4g/日，高血压发（fā）病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，＞20g/日（rì）发病率30%。

体重：肥胖者发病率高。

遗传：父母均患高血压（yā），子女46%患高血压，父母一人患（huàn）高血压，子女28%患高血压，父母血（xuè）压正常，子（zǐ）女3%患高血（xuè）压。

环（huán）境与（yǔ）职业：有噪音（yīn）的工（gōng）作环境，过度（dù）紧（jǐn）张（zhāng）的脑力劳动均（jun1）易发生（shēng）高血压，城（chéng）市中的（de）高血（xuè）压发病率高于（yú）农村。

不良（liáng）生活习惯：经常熬（áo）夜，生活压（yā）力大。

（三）得了（le）高血压只要服药就（jiù）万（wàn）事大吉？

有些人认为得了（le）高血压病只要服药就万事（shì）大吉，再也不用担心了， 从来不（bú）关（guān）注自己的血压（yā）值，也不会定期测（cè）量自己的血压，这样不（bú）能保（bǎo）证血压长期（qī）平稳达（dá）标，还（hái）会带来（lái）不良（liáng）后果。

如果服药后，血压没有（yǒu）降下（xià）来，也不要急于求成，一般要（yào）遵医嘱（zhǔ）调药（yào），调整（zhěng）用（yòng）药期间，每天不同（tóng）时段要监测血压（yā）。可在（zài）每天的（de）早7—8时和晚上7—8时分别测量1次，后将结果记录在（zài）卡（kǎ）片或手册上，复诊时（shí）提供医生参考（kǎo）。血压控（kòng）制平稳时，可（kě）每周测量监测。

在季节突然变化（huà）时，血（xuè）压会随着气（qì）温变（biàn）化（huà）而有所变化，一（yī）般夏季血（xuè）压偏低，冬季血压偏高。如（rú）果波（bō）动不是特别大，不（bú）需要换药（yào），如果出现波动可及时（shí）与医生沟通（tōng），看是否增加（jiā）或减少（shǎo）药量，或者（zhě）换药。

（四）测量的血压总（zǒng）不准是怎么一回事？

对于高血压患者（zhě），血压的准确测量（liàng）十分重要，很（hěn）多患者都会在家里（lǐ）面（miàn）备血压（yā）计，可（kě）是（shì）很多（duō）人都（dōu）测不（bú）准血压，往往怀疑自己买的血压计是（shì）不是有问（wèn）题。以下几点关注（zhù）一下：

一（yī）是测（cè）量血压（yā）推（tuī）荐使用经认证合格的上臂式医用电子血压（yā）计，定期校准。不建议使（shǐ）用传统（tǒng）的台式水银柱血压计，不（bú）推荐使用（yòng）腕式或手指式电子血压计；

二是安（ān）静放松，去除可能有（yǒu）影响的（de）因（yīn）素，测（cè）量前30分钟（zhōng）内禁止吸烟、饮咖啡或（huò）茶，排空膀胱，安静（jìng）休息至少5分钟（zhōng）。测（cè）量时取坐位，双（shuāng）脚（jiǎo）平放于地（dì）面，放松且身体（tǐ）保持（chí）不动，不说话；

三是位置规范：上臂中点与心脏处于同一水平线上，袖带下缘应在（zài）肘窝上（shàng）2.5厘米（两横（héng）指）处，松紧合适，可插入1-2指为（wéi）宜（yí）。对于胳膊比较粗，肌肉发达（dá）的，尤其（qí）是（shì）男性，建议换用大尺寸的袖带（dài）；

四是首次测（cè）量血压时，建（jiàn）议测量（liàng）双侧上臂，以血（xuè）压（yā）高的那侧（cè）为准。以后再测血压，就只（zhī）测首次测量高的那边即（jí）可。