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儿童龋齿看牙科还是儿科
发布时间:2024-09-05   
儿童龋（qǔ）齿看牙科还是儿科
小（xiǎo）朋友初次（cì）接（jiē）触牙（yá）医时难免会有（yǒu）紧张及恐惧（jù）感，而且小朋友（yǒu）常说不清楚哪里蛀（zhù）牙、哪里痛（tòng），有时可能只（zhī）是嘴巴破皮或喉咙痛，也搞成牙痛，因此（cǐ）医（yī）师（shī）的详细检查和耐（nài）心是（shì）很（hěn）重要的。妈妈们不是很确（què）定儿童龋齿看牙科还是儿科好（hǎo），其实，因为龋齿是一种口腔（qiāng）疾（jí）病，如果儿童患龋齿去牙（yá）科会（huì）从根源上来治疗龋齿，包括用药治（zhì）疗、补牙、饮食指导等，帮助儿（ér）童尽（jìn）早将龋齿治疗好。
一个专（zhuān）业的（de）儿（ér）童（小儿）牙（yá）科医师具（jù）有耐心和（hé）技巧可（kě）以让儿童（tóng）乖乖合作（zuò），因此建议选择医院或诊所（suǒ）的儿童牙科（kē），或是有耐（nài）心的一般（bān）牙科也可以，1岁左（zuǒ）右到儿（ér）童口（kǒu）腔专业（yè）门诊进（jìn）行第一（yī）次检查，学（xué）龄（líng）前儿（ér）童在读幼儿园之前，妈妈也可以带（dài）儿童到（dào）专业的口（kǒu）腔科医（yī）院或者口腔（qiāng）门诊（zhěn）做定期复查，这样能尽（jìn）早地预防和（hé）治疗乳牙龋（qǔ）齿，帮助儿（ér）童的牙齿健康正常发育。
龋齿要补（bǔ）吗
一（yī）般来说，有龋（qǔ）齿了（le），代表口腔环境改（gǎi）变了，如果（guǒ）这个（gè）时候不注意口腔护理，牙齿腐蚀越（yuè）来（lái）越严重。补牙是个不错的选择，通过彻底清洁腐蚀（shí）部分（fèn）的牙（yá）齿，填补一些碳酸钙，可以修护牙（yá）齿。但是即使是补（bǔ）牙了（le），如果不（bú）注意保养，如经（jīng）常吃喝一些甜度高度的（de）食物（wù）饮品，牙齿还是会继续腐蚀的。
什么情况下选择补牙？当（dāng）牙齿还有“救”的时候（hòu）可（kě）以选择补牙，当牙齿（chǐ）已经烂得不行的（de）时候（hòu），那就拔了一了百了。通过根管治疗（liáo）补牙，那个巨痛，不是一般人能承受的，所（suǒ）以越早（zǎo）发现龋齿越好，免受皮肉（ròu）之（zhī）苦。
补牙（yá）也会（huì）有（yǒu）意外，如果（guǒ）充填（tián）物和牙齿釉（yòu）质间粘接不合，食（shí）物碎屑和致龋细（xì）菌（jun1）会在牙缝里繁殖（zhí），这样补牙等于没补（bǔ）牙。补牙（yá）后（hòu）还（hái）要注意24小时内不要（yào）咀嚼食物，特别（bié）是不要吃口香糖，因为口香糖会破坏补牙的物质。如果补牙后出（chū）现冷、热、酸、甜等刺激性疼（téng）痛，需要（yào）到医院就诊。
儿童龋齿如何（hé）治疗
因（yīn）为宝宝喜欢吃甜食（shí），如果不（bú）注意口（kǒu）腔清洁，例如早（zǎo）晚不刷牙等，为龋（qǔ）齿（chǐ）的发生创造（zào）了机（jī）会（huì）。龋齿治疗最好能够尽（jìn）快进行，早发现（xiàn）早治（zhì）疗（liáo）能够预防龋齿对人口腔的进一步（bù）伤害。龋病（bìng）治疗（liáo）的目（mù）的在于（yú）将（jiāng）病变（biàn）的过程进（jìn）行（háng）及时终止（zhǐ），将原有（yǒu）牙齿固有形态和功能尽（jìn）可能地恢复。龋（qǔ）齿治（zhì）疗的原则是将已经龋坏的病变组织进行彻底的去除，最（zuì）大程度地将牙体硬组织保（bǎo）存，即（jí）在防止龋病发展（zhǎn）的基础上，去净龋坏组织，保留（liú）更多的牙齿（chǐ）组织。龋齿治疗方法主要有五（wǔ）种：药物治疗、龋坏（huài）组织磨（mó）除法、龋坏组织（zhī）再矿化法、龋坏（huài）组（zǔ）织（zhī）充（chōng）填法、嵌体。
1、龋（qǔ）坏组织磨除法：治疗面（miàn）积比药物疗法要广（guǎng），主要（yào）是用（yòng）于龋坏（huài）面（miàn）积广泛，如整个咬合面龋（qǔ）坏以及牙釉质或牙本质层剥落，不能制成补牙洞形的牙齿治疗。重点磨除过（guò）锐（ruì）的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织，达到阻止龋坏继续（xù）发展的目的。
2、药（yào）物疗法：主要用于初期（qī）龋齿的（de）治疗，适用于龋环比较浅，还没有形（xíng）成龋洞的初期龋，常（cháng）用的药物有氨硝酸银和氟化钠（nà）等（děng）。氨硝酸银等（děng）具有（yǒu）防（fáng）腐杀菌的作用，常用于细菌引起的（de）龋齿治疗。使用方法是：将氨（ān）硝酸银用棉球沾湿（shī），将氨硝酸银棉球（qiú）反复于涂擦龋坏病（bìng）变组织1-2分（fèn）钟，待（dài）用热气吹拂、吹干后再重复1次，再（zài）吹干，重复（fù）多次，这（zhè）样能有效治（zhì）疗龋齿，控（kòng）制（zhì）细菌的增（zēng）殖。其（qí）作用原（yuán）理是（shì）：氨（ān）硝酸（suān）银棉球涂擦过的龋坏组（zǔ）织（zhī），一般使用丁香油（yóu）或10%福尔马（mǎ）林棉球涂擦产生（shēng）银黑色，并能形成蛋白银和还（hái）原银，沉积到牙本质（zhì）小管内，堵塞牙本质小（xiǎo）管，并导（dǎo）致牙本（běn）质小管内的细菌停止繁殖，最终达到（dào）阻止（zhǐ）龋病发展。药物疗（liáo）法常（cháng）常与（yǔ）龋坏（huài）组织磨除法结合治疗（liáo），效果更好。需（xū）要注意的是，因为氨硝酸银可使牙齿染色（sè），药物疗法仅适用于后牙治疗，不适于前牙治疗。
3、龋（qǔ）坏（huài）组（zǔ）织充填法：这就是常提及的补牙。对已形（xíng）成实质性缺损的牙齿，充填术是（shì）目（mù）前（qián）应（yīng）用（yòng）最广泛且成效（xiào）较好的方法（fǎ），是治疗龋坏组织最（zuì）常用的方法。主要利用（yòng）补牙洞（dòng）型将（jiāng）充填材料固定在牙（yá）齿上，恢复牙齿的缺损和功能，以保持牙（yá）齿外（wài）形，维（wéi）护牙列的完整性。
（1）复合树脂充填术
目（mù）前补牙基本上都（dōu）是使用复合树（shù）脂充（chōng）填材（cái）料，适（shì）用于充填前牙和不（bú）承受咀嚼力量的后牙洞。复合树脂具（jù）有颜色和质地接近牙齿组织、和牙（yá）齿组（zǔ）织具有粘接性、美观结实、导（dǎo）热能（néng）力比银汞弱等优点，较（jiào）银汞（gǒng）合金广泛用于龋齿治（zhì）疗。
（2）银汞合（hé）金（jīn）充（chōng）填术
主要原材料是以1∶1为标准配比而成的银（yín）合（hé）金粉（fěn）。其基本过程可分（fèn）为两步：先去除龋（qǔ）坏组织（zhī）和失（shī）去支持的薄弱（ruò）牙（yá）体组织（zhī），并按一定要求将窝洞制（zhì）成合（hé）理的形态。然后以充填（tián）材料填（tián）充恢复其（qí）固有形（xíng）态和（hé）功能（néng）。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。但是因为银汞合金（jīn）和（hé）牙齿（chǐ）组织粘（zhān）接（jiē）性不足、金（jīn）属本（běn）身（shēn）的导（dǎo）热性导致（zhì）术后敏感、金（jīn）属汞（gǒng）为有毒（dú）物质等原因，此（cǐ）材料正逐渐不被使用。
（3）玻（bō）璃（lí）离子聚合粘固粉（fěn）充填（tián）术
玻璃（lí）离子聚（jù）合粘（zhān）固粉（fěn）是一种生物相容（róng）性（xìng）较好的充填材料，粘接性（xìng）强（qiáng）而且刺（cì）激（jī）性校同时它在口腔（qiāng）环境（jìng）中又（yòu）有较好的稳定性，但是它的耐磨性能较差，对于（yú）接近替换期的乳牙龋齿，用该种充填（tián）材料更为合适。
（4）酸蚀法光敏复合树脂充填术
这种填充方法的适应症和（hé）复合树脂充填术（shù）相同，此法还适用于牙体缺损（sǔn）较多、固（gù）位较差和（hé）遮盖变色牙等。
4、龋坏组（zǔ）织再（zài）矿（kuàng）化法：指的是通过人工配制钙、磷、氟化物（wù）的矿（kuàng）化液作用于牙齿，使牙齿病变区组织发生矿物化，也就是使矿化液中（zhōng）的钙、磷、氟化物渗透到（dào）牙齿病（bìng）变区。这种能（néng）使（shǐ）病变区（qū）组织重新获得矿物质的过程，称为再（zài）矿（kuàng）化。龋坏组（zǔ）织再矿化方法适用于初期龋。具体方法是使用人工配制的矿化液（yè）含（hán）漱。临床上（shàng），使（shǐ）用再（zài）矿化方法治疗初期龋，可使白垩色缩小，或停止发展。再矿（kuàng）化疗法（fǎ）方法简单，效果好，没有痛苦（kǔ）而（ér）且安全。
5、嵌体：用金属或其他材（cái）料制（zhì）成与牙齿窝洞适合的修复体，镶嵌在洞内，称（chēng）为嵌体，盖在合面的为盖嵌体（tǐ）。用于后牙（yá）合面较大的窝洞或后牙有折（shé）裂、邻合面洞充填无法修复与邻牙（yá）的邻接关（guān）系、作为半固定桥基牙的治疗。
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